O Soro Fisiológico é o liquido mais recomendado e utilizado quando falamos em lavagem/irrigação nasal, independentemente da idade.
Quando nos referimos à higiene nasal de bebés e crianças, devemos ter em atenção que os produtos utilizados devem ser uma segurança extra, pois o sistema imunitário ainda se encontra em desenvolvimento nestas faixas etárias, diminuindo o risco de reações adversas.
A fisiologia dos recém-nascidos, lactentes e crianças pequenas é diferente da dos adultos e estes podem não ser capazes de metabolizar ou eliminar um produto da mesma maneira que um adulto, podendo ocorrer toxicidade com maior frequência e/ou gravidade.
A adição de conservantes ao Soro Fisiológico tem como principal objetivo prolongar a validade da solução salina, ou seja, estender a sua vida útil, e impedir a contaminação microbiana.
No entanto, os conservantes utilizados podem causar irritação da mucosa nasal, edema local e até reações alérgicas potencialmente graves (consoante o tempo e quantidade de exposição ao conservante em questão).
Os conservantes presentes no Soro (como o cloreto de benzalcónio, por exemplo) podem induzir a reações cutâneas locais, como ardor, comichão e desconforto/ dor na mucosa nasal.
O seu uso prolongado pode induzir ao desenvolvimento de resistência bacteriana, pois, apesar de apresentarem um efeito antimicrobiano inicial, com a utilização continuada, as bactérias existentes na mucosa nasal podem adaptar-se e desenvolver resistência, induzindo à ocorrência de infeções respiratórias mais graves e difíceis de tratar (diminuindo a eficácia de antibióticos).
Os conservantes diminuem a função ciliar, ou seja, diminuem o movimento dos cílios existentes na mucosa nasal, responsáveis por mover o muco e partículas agressoras para fora da mucosa do nariz.
Esta diminuição da função ciliar, derivada do uso de conservantes, irá comprometer mecanismo de limpeza natural do nariz, predispondo à ocorrência de infeções ou até de inflamações nasais de forma crónica, como a sinusite.
Apesar de a utilização de conservantes seja considerada segura em baixa concentração (ou seja, em pequenas quantidades), a sua utilização frequente e prolongada no tempo pode induzir a uma acumulação desse conservante no organismo, o que pode levar a uma toxicidade sistémica, principalmente quando nos referimos a bebés e crianças.
O próprio INFARMED, I.P. refere que todos os dispositivos médicos destinados à lavagem nasal, como o soro fisiológico, que possuam cloreto de benzalcónio como conservante, deverão incluir na rotulagem, a indicação de que contém cloreto de benzalcónio e a sua concentração assim como a menção “o uso prolongado pode provocar tumefação e congestão nasal persistente, contacte o seu médico”.
A utilização de Soro Fisiológico isotónico ( O Soro Fisiológico 0,9%) sem conservantes, garante a segurança durante a lavagem nasal do bebé, criança e adulto, sendo um líquido que é compatível e idêntico em termos de osmolaridade aos fluidos corporais, minimizando o risco de ocorrer irritação ou reação alérgica.
Assim sendo, o Soro Fisiológico sem conservantes deverá ser o líquido de eleição quando falamos em lavagem/irrigação e higiene da mucosa nasal, sendo uma opção benéfica, segura, sem químicos e mais natural, que evita a exposição desnecessária a químicos potencialmente adversos.